내가 혹시 불면증일까요?

​불면증

불면증은 그 형태나 종류가 다양합니다.

자는 데 있어서 아무 문제가 없다고 생각했던 분들도 확인해보면 문제가 있는 경우가 많아요.

 

‘원래부터 그랬어요, 나는 불편하지 않아요.’ 라고 해도

자는 동안 몸이 충분히 회복되지 않으면 다른 문제가 나타날 수 있어서 수면은 중요합니다.

 

원래 깊은 잠을 잘 못자요.
자다가 소리가 나면 자주 깨고 뒤척이고 해요.
그러다가 다시 잠드는 데 오래 걸리거나,

다시 못 자는 경우도 종종 있어요.


평소에도 신경이 예민해서

다음날 큰 일, 중요한 일이 있거나,

혹은 걱정거리가 있으면 잠을 잘 못잡니다.

자고 일어나서 개운하지가 않아요.
자다가 깨거나 하는 건 없는데

꼭 알람 시간 10분 전에 미리 일어나요.


자기 전에 누워서 핸드폰으로

한 1시간 정도 시간을 보내다가 잠들어요.

원래 꿈을 많이 꿔요.

일주일에 한 번은 가위도 눌리고,

꿈도 하루에 여러 개 꿔서 기억이 다 나요.
그래서 자고 일어나도 피곤하고

잔 것 같지가 않아요.


이런 분들도 수면장애라고 할 수 있습니다.

그래서 치료하면 별다른 증상 없이

푹 잠을 잘 잘 수 있습니다.

불면증의 진단기준이 뭘까요?

 

주요 수면장애 DSM-V 진단기준

 

1. 수면의 양 및 질과 관련하여 뚜렷한 불만족이 있고

   다음 세 가지 중 한 가지 이상의 증상을 포함한다.

-입면의 어려움(잠에 들기가 어렵다.)

-수면유지의 어려움

(자주 깨거나 깨고 난 후에는 다시 잠들기 어렵다.)

-이른 아침에 잠이 깨고 다시 잠들기 어려움

2. 이러한 수면장애가 사회적, 직업적, 교육적, 학업적, 행동적

   또는 기능의 다른 중요한 영역에서

   심각한 고통이나 손상을 준다.

3. 수면의 어려움이 1주일에 최소 3일 이상 발생한다.

4. 수면의 어려움이 최소 3개월 이상 지속된다.

5. 적절한 수면 기회가 있음에도 수면의 어려움이 나타난다.

6. 불면증이 다른 수면장애로 더 잘 설명되지 않아야 하고

다른 수면-각성 장애의 경과 중에만 나타나는 것이 아니다.

(예: 수면 발작증, 호흡 관련 수면장애, 일주기 리듬 수면-각성 장애, 수면 이상증 등)

 

7. 불면증이 물질(남용 약물, 투약 약물)의

   생리적 효과에 의한 것이 아니어야 한다.

그럼 불면증은 왜 나타날까요?

과도한 스트레스나 정신적인 충격을 받으면 수면이 가장 먼저 흔들릴 수 있습니다.

불규칙한 생활패턴으로 인해서

계속 수면이 나빠지는 경우도 있죠.

음식이나 커피, 음주로 인해서

수면장애가 생기기도 합니다.

화병이나 공황장애, 우울증, 불안장애 등과

불면증이 함께 나타나기도 하고,

신경정신과약을 복용하면서

제대로 잠을 못 자는 경우도 있습니다.

화병이나 갱년기장애로 잠을 못 자기도 하죠.

 

이렇게 불면증이 나타나는 이유는 다 다르지만

불면증으로 고생하는 환자분들의 공통점은 뇌기능이 저하되어 있다는 것이죠. 

 

 

여러 가지 원인이 몸에 영향을 미치고,

뇌 기능이 저하되기 시작하면

수면 호르몬과 신경전달물질 대사에 이상이 생기면서 불면증이 발생합니다.

​불면증 환자에게서 보이는 GABA 신경전달물질의 감소.

불면증과 함께 나타나는
대표적인 신체 증상

열오름, 심장 두근거림, 가슴답답함,

가슴통증, 걱정, 불안, 초조, 건강염려증,

두통, 어지럼증, 과민성 대장 증후군, 변비,

소화불량, 역류성 식도염, 피부묘기증,

수족냉증, 우울감 등 여러 증상이

 

불면증과 함께 나타날 수 있습니다.

검사는 어떻게 하나요?

문진표 작성 - 스트레스 검사 - 자율신경계 검사 - 상담 - 맥진, 복진의 과정으로 검사합니다.

치료방법

침과 약침으로 자율신경계를 조절하고,

한약으로 수면 호르몬과

신경전달물질 대사를 회복해

불면증과 신체 증상을 치료합니다.

가미귀비탕으로 불면증 치료 사례 논문

인지행동 요법으로

스트레스를 해소하는 방법을 찾고,

일상생활에서 할 수 있는 습관을 만들어

건강한 수면을 유지합니다.

생활에서 불면증을 일으키는 이유를 찾아

근본적인 원인을 제거하고 필요한 부분을 개선합니다.

정신과약은 어떻게 하나요?

불면증에 수면유도제나 수면진정제, 신경안정제를 처방받아 복용하는 분들이 많습니다.

보통 급성 불면증인 경우에 가장 흔하게 알려진 졸피뎀을 복용하죠.

졸피뎀은 불면증의 단기 치료제입니다.

부작용이 심하고 의존성이 생길 가능성도 있기 때문이죠.

입면이 되기 시작하면

졸피뎀 복용을 줄이고 끊어야 합니다.

그래서 보통 4주 이상 복용하지 않습니다.

졸피뎀 설명. 출처 druginfo

졸피뎀 설명.png

졸피뎀 부작용. 출처 druginfo

졸피뎀 부작용.png

또 벤조디아제핀계의 신경안정제를

불면증 환자들에게 많이 처방합니다.

우울증, 불안장애, 공황장애와 함께

불면증이 나타나는 경우도 있고, 아닌 경우에도 수면효과를 낼 수 있기 때문이죠.

하지만 이 벤조디아제핀계 약물은

의존성이 매우 높고 오남용도 많고

부작용도 나타날 수 있습니다.

의존성이 높아서 쉽게 줄이거나 끊기도 힘들죠.

자나팜 설명. 출처 druginfo

자나팜 설명.png

자나팜 부작용. 출처 druginfo

자나팜 부작용2.png

그래서,

치료 전 복용하는 정신과약을 파악하고,

환자분의 상태와 부작용의 여부에 따라

같이 복용하면서 치료할지를 결정합니다.

 

그리고 증상이 회복되는 과정을 보면서

정신과약을 줄이거나 끊으면

결국에는 약을 복용하지 않고도

잠을 잘 잘 수 있는 상태로 몸을 회복합니다.

졸피뎀 단약 후 불면증 치료 사례 논문

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