내가 혹시 공황장애일까요?

공황장애

 

공황장애는 최근 급격하게 증가하는 질환입니다.

이유를 모르고, 말로 설명하기 힘든 증상이 있고

걱정이 되고 답답해서 병원을 찾아 검사를 해봐도

아무것도 나오는 것이 없습니다.

그런데

나는 그런 증상 때문에 불편하고 무섭죠.

 

지하철을 타려고 기다리는데

갑자기 손발에 힘이 안들어가고

 

가슴이 답답하면서 어지럽고 쓰러질 것 같아요.

정신이 혼미해지는 것 같고 숨을 쉬기가 힘들어요.

 

일을 하는데 갑자기 심장이 두근두근하면서

불안하고 죽을 것 같고 무섭고 해요.

별다른 이유는 모르겠어요.

 

몸에서 식은땀이 나고,

다시 그럴까 봐 무서워서 걱정이 되요.

 

이런 증상이 공황장애의 증상입니다.

신체적 증상은 사람마다 다르지만

대부분 교감신경계의 흥분으로 인한 증상이 많이 나타납니다.

그리고 죽을 것 같은 공포감이나

알 수 없는 불안감이 나타나죠.

공황장애의 진단기준이 뭘까요?

 

공황장애 DSM-V 진단기준

 

1. 반복적이고 예견되지 않는 공황 발작

 

​2. 적어도 1회의 공황발작 이후에 1개월 이상 다음의 것들이 따라옵니다.

a. 추가적 공황발작 또는 이 결과에 대한 지속적인 관심 또는 걱정

(예, 통제력 상실, 심근경색이 올 것 같은, 미칠 것 같은)

b. 공황발작과 관련된 행동의 의미 있는 부적응 변화

(예, 운동 또는 친숙하지 않은 상황 회피와 같이 공황발작을 피하려고 하는 행동들)

 

3. 그 증상들이 약물 남용 (약물, 마약)이나

다른 의학적 조건들 (갑상선 기능항진증, 심폐질환)의 생리학적 효과 때문이 아니어야 한다.

 

4. 그 증상들이

다른 의학적 장애로 더 설명되지 않습니다.

 

공황장애는 진단기준을 보고,

내가 증상이 있는지 아닌지 알기가 어렵죠?

 

 

​그러면

다음의 13가지 항목 중에

4가지 이상의 증상이 있는지 확인해보세요.

1. 심장두근거림   2. 땀   3. 몸 떨림   

4. 호흡곤란  5. 가슴답답함  6. 가슴통증

7. 메스꺼움  8. 어지러움  9. 춥거나 화끈거림

10. 감각 이상   11. 비현실감

12. 스스로 통제할 수 없는 두려움   

13. 죽을 것 같은 공포

그리고, 이런 증상이 나타나고

1달 이상 다시 이런 증상이 나타날까 봐

두렵고 무서워서 일상생활이 안되는 상태가 지속되면

공황장애라고 볼 수 있습니다.

그럼 공황장애는 왜 나타날까요?

공황장애의 증상을 다시 살펴보면

호흡곤란, 어지럼증, 심장 두근거림인데

숨이 안 쉬어져서 질식할 것 같은 느낌이나

어지럼증이 심해서 정신이 나갈 것 같거나,

심장이 너무 빨리 뛰어서

심장이 멈출 것 같은 느낌을 받는 것 등이죠.

 

그러면서 얼굴에 열이 나고 얼굴이 빨개지고,

식은땀이 나거나

몸이 떨리거나 하는 증상이 같이 나타납니다.

 

이런 신체증상은

중추신경, 자율신경계와 관련이 있습니다.

두뇌가 흥분을 하면

중추신경계나 자율신경계가 과하게 작동하고

그래서 신체증상들이 나타나는 거죠.

 

이렇게 공황장애는 두뇌와 신경계의

과흥분 상태로 인해서 나타납니다.

공황장애 환자에게 보이는 편도체의 과활성화 논문

사실 공황장애가 있는 환자분들의 많은 경우가

스트레스를 많이 받지 않는데도

증상이 있어서 힘들다고 합니다.

 

그리고 처음에는 이게 뭔지 몰라서

병원을 돌아다니며 온갖 검사를 다 해봐도

나오는 게 없어서 답답하죠.

진단도 어렵습니다.

이런 분들은 평소에

뇌의 흥분을 자극하는 것들이 있는지 살펴봐야 합니다.

 

커피, 술, 담배도 포함되고, 사회적 상황,

신체적 상태, 심리적인 양상,

그리고 받고 있는 스트레스를 복합적으로 파악해야 하죠.

공황장애와 함께 나타나는

대표적인 신체 증상

호흡곤란, 질식감, 어지러움, 심장 두근거림,

 

홍조, 열 오름, 땀, 떨림 등.

여러 신체증상과 정신적인 증상이

​공황장애와 함께 나타날 수 있습니다.

검사는 어떻게 하나요?

문진표 작성 - 스트레스 검사 - 자율신경계 검사 - 상담 - 맥진, 복진의 과정으로 검사합니다.

치료방법

침과 약침으로 자율신경계의 증상을 치료하고

 

한약으로 뇌와 중추신경계의 흥분을 낮춥니다.

영계출감탕으로 공황장애 치험례 논문

인지행동 요법으로 스트레스를 해소하는 방법을 찾고,

 

일상생활에서 부교감신경을 자극할 수 있는 방법을 찾아

 

재발을 방지하고 공황장애가 나타나지 않게 근본적인 치료를 합니다.

정신과약은 어떻게 하나요?

죽을 것 같은 공포감이나 불안감으로

일상생활이 안되는 단계에서는

정신과약을 함께 복용하며 치료합니다.

 

신경안정제를 몇 개월 혹은 몇 년 동안 복용하는 분들은

 

약을 줄이고 끊으면서도 공황발작이 나타나지 않고,

 

예기불안이 없이 일상생활을 할 수 있는 상태를 치료목표로 잡습니다.

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